慢性腎臟病（CKD）的定義及分期
1、定義
各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常（病理、血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)異常） ≥ 3個月或有腎移植病史；伴或不伴腎小球?yàn)V過率（GFR）< 60 mL/(min·73m2)，持續(xù)時間≥ 3個月。
2、分期
慢性腎臟病患者異常精神心理狀態(tài)的臨床表現(xiàn)
1、恐懼焦慮：
主要表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的初期，對疾病本身不了解，面對突然出現(xiàn)的蛋白尿、血尿、少尿或者無尿等臨床癥狀的恐懼焦慮心理。
2、過度內(nèi)耗：
確診慢性腎臟病后，考慮到今后對工作和生活的影響、對事業(yè)發(fā)展和家庭幸福的擔(dān)憂，深陷精神內(nèi)耗，影響睡眠質(zhì)量及日常精神狀態(tài)。
3、情緒暴躁：
隨著病程遷延及病情反復(fù)，不斷折磨患者的心理，逐漸變得煩躁易怒，甚至嚴(yán)重影響了理性思考能力。
4、悲觀消極：
終末期慢性腎功能衰竭的患者尤為明顯，對生活喪失信心，對未來失去憧憬，難以走出負(fù)面情緒，以致逐漸變得消極，甚至抑郁。
5、自尊受損：
慢性腎臟病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)典型的腎病面容、水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，這些癥狀使其在外貌和生理功能方面發(fā)生改變，容易使患者感到自卑、敏感，從而影響其自尊心，甚至出現(xiàn)社交障礙、自閉等狀態(tài)。
慢性腎臟病患者獲得心理支持的途徑
1、醫(yī)務(wù)人員的心理支持：
醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)，幫助患者提高信心，鼓勵患者積極面對病情并配合治療，提高患者依從性；加強(qiáng)健康宣教，定期隨訪，針對不同患者存在的不同心理問題實(shí)施個性化護(hù)理及心理輔導(dǎo)，做到因地制宜，因人而異，必要時可尋求專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療。
2、家庭成員的關(guān)心及心理支持：
家庭支持對慢性腎臟病患者的心理健康至關(guān)重要。家庭成員應(yīng)關(guān)心、理解和支持患者，共同承擔(dān)治療風(fēng)險，為患者提供堅實(shí)的后盾和保障。
3、社會提供的心理支持：
患者應(yīng)多參加社會活動，與社會建立正常的連接，保持良好的社會關(guān)系，引導(dǎo)患者積極參與其中，轉(zhuǎn)移患者對疾病本身的注意力。
4、特殊藥物的心理支持：
對于嚴(yán)重心理障礙、依靠心理撫慰難以控制情緒變化，甚至產(chǎn)生軀體癥狀的患者，需要專業(yè)的心理醫(yī)生給予相應(yīng)的藥物輔助治療，從而減輕患者的心理壓力。
慢性腎臟病患者實(shí)施心理干預(yù)的方式
鼓勵患者坦然直面疾病，接受負(fù)面情緒，允許負(fù)面情緒的存在，并引導(dǎo)患者識別、接受、調(diào)整及轉(zhuǎn)化負(fù)面情緒，逐漸與其內(nèi)心和解。
1、認(rèn)知行為療法：
認(rèn)知行為療法是一種有效的心理干預(yù)療法，可以幫助患者正確的識別正面及負(fù)面情緒，加以區(qū)分。從而提高應(yīng)對心理疾病的能力。
2、放松自己：
練習(xí)深呼吸、太極和瑜伽、傾聽舒緩的音樂等，都可以幫助患者減輕焦慮和壓力，這些方式使得患者在治療過程中保持心境平和放松，以提高心理治療的效果。
3、情緒表達(dá)：
鼓勵患者勇于表達(dá)自己的情緒，與信任的人交談、唱歌、跳舞、看電影等娛樂活動，借由電影情節(jié)抒發(fā)情緒，歡笑、流淚都是情緒的宣泄和表達(dá)，可以減少心理壓力。
4、自信心的提升：
肯定及鼓勵患者，加強(qiáng)患者自信心的建立。先設(shè)定一個小目標(biāo)，給自己一個適應(yīng)和進(jìn)步的過程，通過慶祝自己完成的小目標(biāo)，建立自信心從而向更大的目標(biāo)發(fā)起挑戰(zhàn)。通過一個個由小到大的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，才能更好地實(shí)現(xiàn)以平常心對待慢性腎臟病乃至慢性腎功能衰竭這個終極目標(biāo)。
慢性腎臟病患者理想的心理支持和倡導(dǎo)
1、搭建心理支持的平臺：
給慢性腎臟病患者提供一個能夠給予支持、理解和溝通交流的平臺（線上或線下），讓腎友們可以相互交流，分享經(jīng)驗(yàn)和心路歷程，彼此鼓勵，互相支持。有著相同或相似疾病及治療經(jīng)歷的患者更容易產(chǎn)生感同身受的精神共鳴，使得患者不僅可以學(xué)習(xí)和交流疾病的相關(guān)知識，同時也能得到情感上的相互慰藉。
2、倡導(dǎo)友愛的社會環(huán)境：
通過社會媒體推廣、醫(yī)護(hù)人員科普、醫(yī)療行業(yè)宣傳等方式，呼吁社會提高對慢性腎臟病患者的關(guān)注度，給予他們不同程度的關(guān)心、關(guān)愛，減少患者在社會上受挫的可能。
3、提高社會的包容度：
倡導(dǎo)文明和諧的社會環(huán)境，給予慢性腎臟病患者理解和尊重，避免歧視。提高社會的包容度，使患者在心理上和健康人一樣，正常參與社會活動。
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