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適應證：接受規(guī)律透析治療至少3個月以上，血壓相對穩(wěn)定，原則上收縮壓小于140 mmHg，舒張壓小于90 mmHg，無心衰表現(xiàn)。血紅蛋白大于80 g/l，心功能1～3級，身體狀況綜合評估符合運動訓練要求。

禁忌證：未控制的高血壓，收縮壓大于180 mmHg，舒張壓大于100 mmHg 或肺動脈高壓；體位性低血壓；未得到控制的充血性心力衰竭；嚴重的心力衰竭或心包積液；不穩(wěn)定性心絞痛；高度水腫；嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變；未被控制的重癥尿毒癥，如透析前尿素氮（BUN）大于21.4 mmol，血鉀大于5.5 mmol/l，血氣分析碳酸氫離子（HCO3-）小于20 mmol/l，血磷大于1.93 mmol/l。

CKD患者的運動能力受損，身體機能水平低下，從而導致周期性的體力活動水平降低，最終功能失調(diào)。針對CKD患者的運動康復，國內(nèi)專家共識基于運動頻率、強度、時間、類型的運動處方進行細化（見表1）并說明，若CKD患者運動能力明顯下降，運動康復的起始階段主要是提高體力活動，應根據(jù)患者目前的活動量制定體力活動目標（見表2）。

1.運動前、后應監(jiān)測生命體征，詢問患者有無喘憋、胸痛、嚴重關節(jié)痛等不適癥狀和隱性大量失水情況；

2.糖尿病腎臟病患者，運動前、后應監(jiān)測血糖；

3.運動強度和運動時間應根據(jù)患者的心肺耐受水平和臨床表現(xiàn)隨時增減，避免過量運動導致患者疲勞感加重，出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣、低血糖等并發(fā)癥；

4.當出現(xiàn)下列指征，應立即停止運動：

①胸、臂、頸或下頜等部位燒灼痛、酸痛、縮窄感；

②嚴重的胸悶氣短，交談困難；

③頭痛、頭暈、黑蒙、周身無力；

④嚴重心律失常和血壓變化；

⑤惡心、嘔吐、體外血流量欠佳；

⑥運動相關的肌肉痙攣、關節(jié)疼痛等。